ใช้สิทธิประกันสังคม 900 บาท เคลียร์ช่องปากก่อนจัดฟัน

การเคลียร์ช่องปากก่อนจัดฟันอาจมีขูดหินปูน อุดฟัน หรือถอนฟันตามที่ทันตแพทย์เห็นว่าจำเป็น ผู้ประกันตนมาตรา 33 และ 39 ควรตรวจคุณสมบัติและวงเงินคงเหลือก่อนใช้สิทธิกับบริการเหล่านี้

ทำไมต้องเคลียร์ช่องปากก่อนจัดฟัน

ก่อนเริ่มจัดฟัน ทันตแพทย์อาจแนะนำให้ขูดหินปูน อุดฟัน หรือถอนฟันเพื่อเตรียมความพร้อมของช่องปาก การรักษาเหล่านี้ช่วยให้การจัดฟันมีประสิทธิภาพ และลดความเสี่ยงของปัญหาต่างๆ เช่น ฟันผุ เหงือกอักเสบ

ประกันสังคมครอบคลุมอะไรบ้าง

ตั้งแต่ 1 พฤษภาคม 2569 การรับบริการกับสถานพยาบาลเอกชนที่ทำความตกลงมีวงเงินตามตารางด้านล่าง ตารางนี้เป็นสิทธิทั่วไป ไม่ได้ยืนยันว่าสาขาของคลินิกทุกแห่งรับสิทธิครบทุกประเภท

สำหรับการเคลียร์ช่องปากก่อนจัดฟัน ส่วนที่ใช้บ่อยคือแถวแรก อุดฟัน ขูดหินปูน และถอนฟัน 900 บาท/ปี ถ้าค่ารักษาเกินวงเงิน จ่ายเพิ่มเฉพาะส่วนต่าง

สิทธิรากฟันเทียมรองรับฟันเทียมทั้งปากมีเกณฑ์เฉพาะสำหรับผู้สูญเสียฟันทั้งปากที่ไม่สามารถใส่ฟันเทียมถอดได้ ไม่ได้ครอบคลุมรากฟันเทียมรายซี่หรือ All On 4 ทุกเคสโดยอัตโนมัติ

ตรวจคุณสมบัติและการสำรองจ่าย

ต้องส่งเงินสมทบครบ 3 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนรับบริการ สิทธิอาจคงอยู่หลังสิ้นสุดความเป็นผู้ประกันตนไม่เกิน 6 เดือนตามเกณฑ์ ให้ตรวจสถานะก่อนรักษา

การไม่สำรองจ่ายใช้กับสถานพยาบาลที่ทำความตกลงสำหรับบริการนั้น หากไม่ได้ทำความตกลง ต้องสำรองจ่ายและยื่นเบิกตามหลักเกณฑ์ สอบถามสำนักงานประกันสังคมหรือสายด่วน 1506 และยืนยันกับสาขาก่อนนัดหมาย

ใช้สิทธิ์ที่คลินิกได้ใน 3 ขั้นตอน

1. ยืนยันบริการและนัดสาขา

   โทรหรือทักไลน์ยืนยันการรับสิทธิและการสำรองจ่ายสำหรับบริการที่ต้องการ แล้วเลือกวันและเวลา

2. ตรวจสิทธิและเอกสาร

   นำบัตรประชาชนตัวจริงมา และสอบถามเอกสารที่สาขาต้องการก่อนเดินทาง

3. ยืนยันค่าใช้จ่ายก่อนรักษา

   ให้เจ้าหน้าที่แจ้งวงเงินคงเหลือ รายการที่ครอบคลุม ส่วนต่าง และวิธียื่นเบิกหากต้องสำรองจ่าย

อ่านต่อ: 5 ขั้นตอนการจัดฟัน ตั้งแต่ปรึกษาจนถอดเครื่องมือ